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為什么要做動態(tài)心電圖?
發(fā)布日期 : 2025-04-09 12:03:22 文章來源 :

在現(xiàn)代社會這種忙碌的工作環(huán)境下,各方面的壓力對人體的健康帶來沖擊。據(jù)統(tǒng)計,中國每年約54.4萬人死于心臟性猝死,相當(dāng)于每天一千多人發(fā)生心臟性猝死,這是一個觸目驚心的數(shù)據(jù)。


資料圖片

心臟性猝死是異常兇險的心血管疾病,患者在病情基本穩(wěn)定的情況下突然發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致迅速死亡。而普通心電圖檢查難以有效地捕捉到準(zhǔn)確數(shù)據(jù),潮州市人民醫(yī)院心電圖室引進(jìn)新型動態(tài)心電圖檢查(Holter)可以提供長達(dá)24-72小時的連續(xù)數(shù)據(jù)。打造預(yù)防心臟性猝死的第一道防線,為患者贏得寶貴的就診時間,也能為臨床醫(yī)生更好地了解患者心臟功能情況提供可靠的依據(jù)。


普通心電圖的“盲區(qū)”

與動態(tài)心電圖的優(yōu)勢


事實(shí)上,做一次普通心電圖檢查只需要十秒鐘,能夠被捕捉到的就僅僅是十多次的心跳,若恰巧錯過異常心率的閃現(xiàn)期,即便是日常有心悸癥狀,報告單也可能顯示“未見異常”,這就是普通心電圖的“盲區(qū)”。

相反地,動態(tài)心電圖恰好彌補(bǔ)了普通心電圖的“盲區(qū)”。如果把普通心電圖比做是拍照,那么動態(tài)心電圖就是連續(xù)的錄像,它像一個全天候運(yùn)行的監(jiān)控攝像機(jī),只需要隨身佩戴一個煙盒大小的記錄儀,能捕捉到日常生活中心臟的各種異常反應(yīng),可用于檢測各種心律失常,比如短暫的心動過緩或過速,還有發(fā)作性的胸痛、胸部不適等情況。


建議做動態(tài)心電圖監(jiān)測的人群


轉(zhuǎn)瞬即逝的心慌

陣發(fā)性心悸就像調(diào)皮的孩子,可能在開車時突然心跳加速,等趕到醫(yī)院卻恢復(fù)平靜。動態(tài)監(jiān)測能大幅提高捕捉異常心律的幾率,特別適合反復(fù)出現(xiàn)卻難以捕捉的心跳異常。

謎團(tuán)般的胸悶

對于時有時無的胸痛,新型動態(tài)心電圖就像偵探的放大鏡。不僅能記錄癥狀發(fā)作時的心電變化,還能通過ST段分析判斷是否存在心肌缺血,幫助區(qū)分是心絞痛還是其他原因。

高風(fēng)險人群的“年檢”

高血壓、糖尿病、長期熬夜人群,建議每年做1次動態(tài)監(jiān)測。這相當(dāng)于給心臟做深度掃描,可發(fā)現(xiàn)無癥狀的早搏、房顫等隱患,能比常規(guī)體檢更早預(yù)警風(fēng)險。


做動態(tài)心電圖期間的注意事項(xiàng)


做好記錄“心臟日記”:用手機(jī)備忘錄記下喝咖啡、爬樓梯、情緒波動的時間段。出現(xiàn)癥狀立即記錄持續(xù)時長、不適程度(1-10分)、具體感受;

保持日常作息:刻意臥床或過量運(yùn)動都會影響監(jiān)測效果;

穿寬松棉質(zhì)衣物:避免靜電干擾信號采集;

接觸強(qiáng)磁場:檢查期間不做核磁共振,使用微波爐保持1米距離;

大量出汗:汗液可能導(dǎo)致電極片脫落;

擅自暫停記錄:檢查當(dāng)天不能隨意摘掉機(jī)器,需嚴(yán)格按醫(yī)囑操作。

這里要強(qiáng)調(diào)的是,從臨床的數(shù)據(jù)來看,在監(jiān)測期間,有八成以上是無癥狀的,所以,如果動態(tài)心電圖沒有發(fā)現(xiàn)問題,就沒有太大意義,既不能明確診斷,又不能否定診斷,需要醫(yī)生結(jié)合臨床進(jìn)行綜合考慮,必要時要進(jìn)行多次動態(tài)心電圖檢查。


作者簡介:莊楷生,潮州市人民醫(yī)院心電學(xué)主任醫(yī)師,心腦電圖室主任,2024年獲得醫(yī)院創(chuàng)三甲“優(yōu)秀個人”獎。先后撰寫六篇論文在省級以上期刊發(fā)表。主持課題“動態(tài)心電圖在陣發(fā)性心房顫動心率變異性分析的應(yīng)用研究”榮獲2024年度潮州市科技局成果。


來源|潮州日報

編輯|李歡歡

審核|梁佳濤



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