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親愛(ài)的家長(zhǎng)朋友們，您是否注意到您寶寶的臀紋不對(duì)稱(chēng)？是否擔(dān)心孩子學(xué)步時(shí)容易“打軟腿”或姿勢(shì)異常？這些細(xì)節(jié)都可能隱藏在一種常見(jiàn)但又不易察覺(jué)的兒童疾病——發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）。

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是一種兒童骨科常見(jiàn)的髖關(guān)節(jié)疾病，其發(fā)病率在1‰左右。這種疾病主要指的是先天或后天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常，導(dǎo)致髖臼淺平、髖斜度異常、股骨頭前傾角增大、頸干角變直，進(jìn)而引發(fā)髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)、脫位等問(wèn)題。如果不及早發(fā)現(xiàn)和治療，可能會(huì)引起髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛、跛行、活動(dòng)受限，甚至出現(xiàn)股骨頭缺血壞死等嚴(yán)重病變，其自然病程的病殘率很高，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

怎樣早期發(fā)現(xiàn)DDH？

可以通過(guò)觀察寶寶的雙腿，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的早期表現(xiàn)主要有以下方面：

1、臀紋不對(duì)稱(chēng)。

2、膝蓋不等高。

3、髖關(guān)節(jié)外展受限。

4、兩腿不等長(zhǎng)。

DDH為什么可以用超聲檢查？

由于6個(gè)月內(nèi)小兒股骨頭骨骺尚未骨化，髖關(guān)節(jié)主要由軟骨構(gòu)成，X線很難準(zhǔn)確顯示髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)形態(tài)，且有放射性損傷，而超聲可以很好地顯示髖關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織解剖結(jié)構(gòu)，以及股骨頭與髖臼的相對(duì)位置，觀察髖關(guān)節(jié)的軟骨和骨性結(jié)構(gòu)，評(píng)估髖臼發(fā)育情況及股骨頭位置，成為小兒髖關(guān)節(jié)檢查的重要手段。超聲可以從不同角度對(duì)股骨頭與髖臼關(guān)系及髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性進(jìn)行靜態(tài)及動(dòng)態(tài)觀察。一方面由于髖臼骨頂與股骨頭主要成分是透明軟骨，具有良好的透聲性，有利于超聲探測(cè)；另一方面由于評(píng)價(jià)髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況是動(dòng)態(tài)過(guò)程，超聲檢查方便長(zhǎng)期隨訪。

哪些孩子需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)超聲檢查？

1.臀紋不對(duì)稱(chēng)、雙下肢不等長(zhǎng)、髖關(guān)節(jié)外展受限。

2.遺傳因素：家族中有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良史的。

3.宮內(nèi)情況：如早產(chǎn)兒、臀位、羊水過(guò)少，以及承受不正當(dāng)機(jī)械性壓力可能影響髖關(guān)節(jié)正常發(fā)育的。

4.其他因素：如第一胎、多胎、足部跖內(nèi)收畸形或肌性斜頸等。

超聲篩查DDH最佳年齡段是寶寶出生后4周齡至6個(gè)月齡，超聲6個(gè)月齡一般選擇X線檢查。

小兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查有哪些意義及優(yōu)勢(shì)？

DDH早期可無(wú)明顯臨床表現(xiàn)而不易發(fā)現(xiàn)。小兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查能夠早期發(fā)現(xiàn)潛在的髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常，包括髖臼發(fā)育不良、股骨頭脫位等問(wèn)題。這使醫(yī)生能在問(wèn)題變得更加嚴(yán)重之前采取有效的治療措施，盡早干預(yù)，顯著減少遠(yuǎn)期髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生。超聲檢查無(wú)輻射、無(wú)痛、可重復(fù)檢查、能夠準(zhǔn)確評(píng)估患兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育狀況并進(jìn)行分型，指導(dǎo)臨床處理及動(dòng)態(tài)隨訪治療效果。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良發(fā)現(xiàn)越早治療效果越好。如果注意到寶寶有以上情況出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院檢查。檢查前，確保寶寶已喂飽奶并處于安靜舒適的狀態(tài)，由父母陪伴在旁，讓寶寶感受到熟悉和安心。