當70歲的退休教師王伯出門晨練后找不到回家的路時，家人終于意識到：那些被當作“老糊涂”的健忘癥狀——反復詢問剛說過的話、忘記關煤氣、認不出相處半生的老友——其實是阿爾茨海默病悄然刻下的痕跡。2025年9月21日是世界阿爾茨海默病日，今年的主題是“早防早治 守護認知”。那什么是阿爾茨海默病呢？阿爾茨海默病（Alzheimer's disease,AD）是一種起病隱匿、進行性發展的神經系統退行性疾病，以認知功能持續性減退和非認知性神經精神癥狀為主要臨床表現。作為癡呆癥最常見的類型，它約占所有癡呆病例的60%-80%，其核心特征是大腦神經元的不可逆損傷導致記憶、思維、行為和日?；顒幽芰Φ闹鸩絾适?。
早期信號：
別讓“健忘”掩蓋危險
這些異常不是“老糊涂”
國家衛生健康委老齡健康司特別指出，阿爾茨海默病的早期信號具有明確特征，家人需警惕以下五大“語言警報”：
●詞語空洞化：想不起常用物品名稱，用“那個會叫的東西”代替“鬧鐘”；
●時間定向障礙：反復問“今天星期幾”，分不清上午下午；
●近期記憶清零：剛吃完飯就說“沒吃”，忘記10分鐘前發生的事；
●情緒人格突變：溫和老人變得暴躁多疑，甚至指控家人“偷東西”；
●執行功能喪失：燒開水時忘記關火，出門買菜卻空手返回。
預防有道：
四個習慣讓大腦“年輕20歲”
遠離癡呆的“四大殺手”
神經科專家強調，55歲后改掉這些習慣可顯著降低風險：
1.戒煙限酒：長期吸煙使患病風險上升70%，每日酒精攝入超40克會導致腦體積縮??；
2.拒絕長期素食：缺乏維生素B12會加速神經細胞損傷，建議每周攝入2-3次魚類、雞蛋；
3.打破久坐循環：每天步行少于3000步的人群，認知下降風險是運動者的2倍，騎自行車等有氧運動可促進腦內神經營養因子分泌；
4.主動用腦：過度依賴電子設備會導致大腦“廢用性萎縮”，建議每天進行30分鐘閱讀、下棋等腦力活動。
護腦飲食新發現
地中海飲食被證實可降低35%患病風險，具體包括：
●每周吃5次深海魚（富含Omega-3）；
●每天攝入200克藍莓、草莓等漿果（含抗氧化劑）；
●用橄欖油代替動物油，減少反式脂肪酸攝入。
治療曙光：
從“無藥可醫”到“延緩進展”
2025年治療突破
盡管阿爾茨海默病仍無法根治，但疾病修飾治療已取得里程碑進展：
●侖卡奈單抗長期數據：臨床試驗顯示，早期患者用藥18個月可延緩認知衰退27%，需通過PET掃描確認β淀粉樣蛋白陽性后使用；
●血液檢測普及：“一滴血測癡呆”技術準確率達92%，費用降至500元以下，已納入部分城市醫保慢病篩查項目；
●腦腸軸調節藥物：新型益生菌制劑可通過改善腸道菌群，降低腦內炎癥反應，臨床試驗顯示能改善輕度患者的記憶評分。
規范治療三原則
1.盡早干預：輕度認知障礙階段治療，可使進展為癡呆的風險降低50%；
2.聯合用藥：膽堿酯酶抑制劑（如多奈哌齊）需與認知訓練結合，單純用藥效果有限；
3.終身管理：即使出現嚴重癥狀，持續治療仍能減少并發癥，延長生活自理期。
社會行動：
構建“記憶守護網”
政策支持與社區力量
2025年我國“認知障礙友好社區”建設全面啟動，上海、廣州等地試點：
●記憶門診覆蓋：社區衛生服務中心配備認知篩查工具，65歲以上老人每年可免費檢測；
●照護者喘息服務：政府購買專業機構服務，為家屬提供每月48小時“臨時托管”；
●防走失體系：全國統一的“黃手環”定位系統已幫助找回走失老人超12萬人次。
給照護者的心理處方
“當患者認不出你時，記住他愛的能力從未消失?！毙睦韺＜医ㄗh家屬：
●用老照片、熟悉的音樂喚起情感記憶；
●建立固定日常流程，減少患者焦慮；
●尋求“阿爾茨海默病家屬互助群”支持，避免獨自承受壓力。
正如2025年世界阿爾茨海默病月主題“早防早治 守護認知”所倡導：對抗這場疾病，不僅需要醫學突破，更需要每個家庭的關注、每個社區的支持。從今天起，記住父母最愛吃的菜、常去的公園，也記住那些不該被遺忘的早期信號——因為守護他們的記憶，就是守護我們共同的未來。
【科普小貼士】
一分鐘自查早期風險：
1.能否回憶昨天晚餐吃了什么？
2.獨自去陌生地方會迷路嗎？
3.能否準確說出當前年份和月份？
4.打電話時會忘記要講的內容嗎？
（若2項以上回答“是”，建議到記憶門診進行專業評估）
作者｜潮州市人民醫院 謝銘
編輯｜李歡歡
審核｜梁佳濤
