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流行病學數(shù)據(jù)顯示，我國20歲以上人群哮喘患病率約為4.2%，患者總數(shù)超過4500萬。該疾病可發(fā)生于任何年齡段，且發(fā)病率呈上升趨勢。每年6月15日的“世界呼吸日”提醒我們關(guān)注呼吸健康。作為呼吸科醫(yī)生，經(jīng)常有患者問我：“哮喘能不能有效控制？”答案是肯定的。盡管哮喘無法徹底治愈，但通過科學管理，患者完全可以擺脫呼吸困擾，重獲生活自由。

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哮喘的癥狀及觸發(fā)因素

值得注意的是，部分患者的癥狀也許并不典型：長期干咳可能會被誤診為咽炎，運動后胸悶常歸因于體能不足，夜間反復憋醒卻從未考慮到可能是哮喘。這些被忽視的細節(jié)，實則是氣道慢性炎癥的警示信號。患者支氣管因長期炎癥變得高度敏感，一旦接觸冷空氣、花粉、塵螨或者情緒波動，就可能引發(fā)痙攣，分泌物增加，導致呼吸困難。

哮喘的觸發(fā)因素常隱藏于生活細節(jié)中。例如，打掃房間揚起的塵螨、辦公室內(nèi)的香水味、運動后的冷風刺激或感冒后的持續(xù)咳嗽，都可能成為發(fā)作誘因。曾經(jīng)有一名年輕白領(lǐng)因頻繁夜間咳嗽來就醫(yī)，最終發(fā)現(xiàn)臥室窗外的花粉是元兇；有一位老年患者，晨練后時常出現(xiàn)胸悶氣促，原以為是心肺功能較差，但在調(diào)整晨練時間并注意保暖后，喘息的癥狀顯著改善。這些例子表明，哮喘管理有個體化差異，需要醫(yī)患協(xié)作找到專屬“安全方案”。

哮喘需要標本兼治

一些患者在確診哮喘后，會出現(xiàn)過度依賴急救藥物或者抵觸長期治療的心理。國際指南強調(diào)，哮喘需要“標本兼治”。今年5月6日是第27個世界哮喘日，主題是“讓吸入治療惠及所有哮喘患者”，強調(diào)了吸入治療對于哮喘患者的重要性。吸入性糖皮質(zhì)激素需每日規(guī)律使用以控制炎癥，而沙丁胺醇等藥物則用于急性緩解。吸入治療需注意操作細節(jié)，如要學會正確搖晃藥瓶，用藥后避免低頭呼氣、用藥后要及時漱口等，以確保藥物有效抵達肺部。目前，哮喘已被納入門診慢病目錄，減輕了患者經(jīng)濟壓力。

想要真正實現(xiàn)“自由呼吸”，日常細節(jié)決定控制效果。在鮮花盛開的季節(jié)，建議出門要佩戴口罩；家居要定期清潔減少塵螨、霉菌等隱患；運動可選擇游泳、太極等相對溫和的項目，并且要注意做好熱身準備。哮喘患者不必被疾病束縛，在科學管理下仍可奔跑、歌唱、暢享生活。

我曾見證多位患者重獲新生：氣喘吁吁的老人如今能陪孫輩玩耍，因哮喘休學的少年重返校園。這些改變源于規(guī)范治療，更源于對疾病的深刻認知。在世界呼吸日之際，愿每位患者相信：哮喘絕非命運的桎梏，科學與智慧的結(jié)合能讓每一口呼吸，都自由自在。

（潮州市人民醫(yī)院 陸育鈿）