潮州人的醫保“大禮包”來了！
近日，潮州市醫療保障局發出《關于推行22條醫保便民惠民措施的通知》，推出涵蓋八大方面共22條便民惠民措施，全力打造有溫度、有效率、有精度的醫保服務體系，力促醫保為民服務水平進一步提升。
據初步測算，22條醫保便民惠民措施全面落地后，每年可為群眾減少參保就醫支出約4000萬元，減少基金損失約200萬元。
據了解，今年來，潮州市醫療保障局聚焦基金管理突出問題開展專項整治，以“零容忍”態度織密織牢監管網絡，統籌運用日常監管、智能監管、線索查處、省級飛檢、記分管理、追溯碼應用等一系列鐵腕手段，堅決打擊欺詐騙保行為，全力守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。對全市400多家定點醫藥機構全覆蓋檢查，累計追回醫保基金1420.63萬元，行政處罰31宗，罰款1073.27萬元；暫停醫保服務協議15家，解除醫保服務協議23家，形成了強有力的震懾效果。
為進一步鞏固拓展專項整治成效，推動“整治紅利”轉化為“民生福祉”，潮州市醫保局在全市推行22條醫保便民惠民措施，涵蓋縮短辦事時間、簡化辦事流程、提升服務質量、拉近服務距離、優化待遇保障、優化參保繳費、強化基金監管、深化價格服務等八個方面。具體措施有：推廣醫保移動支付，全市11家醫院上線醫保移動支付功能，參保人從掛號到醫保結算可通過手機實現全流程線上辦理，享受“不帶卡、免排隊、秒結算”的便捷體驗；實現村衛生站醫保結算全覆蓋，建成“村醫通”醫保結算系統，全市925家符合條件村衛生站全部納入醫保結算；推行醫療救助“免申即享、主動救助”，符合條件的醫療救助對象參加城鄉居民醫保，其個人繳費部分無需申請即可直接享受全額資助；完善門診特定病種選點管理，自2026年1月1日起，將我市參保人門診特定病種可選定的定點醫療機構數量由1家增加至2家，進一步提高門診統籌待遇保障水平，更好滿足參保人就醫購藥需求……
22條實實在在、深入細致的措施讓醫保服務更可感、可及，讓群眾就醫更省心、省事、省錢，用“真情實意”的態度、“真金白銀”的實惠，讓醫保改革成果更直接、更溫暖地惠及千家萬戶，切實增強人民群眾醫保獲得感、幸福感、安全感。
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關于推行22條醫保便民惠民措施的通知
備注信息
1.跨省直接結算10類門診慢特病：
高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、透析、移植抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎。
2.“雙通道”定點醫藥機構：
定點醫療機構13家：潮州市中心醫院、潮州市人民醫院、潮州市中醫醫院、潮州市婦幼保健院、潮州市第三人民醫院、潮安區人民醫院、潮安區庵埠華僑醫院、潮安區中醫醫院、潮安區婦幼保健院、暨南大學附屬第一醫院潮汕醫院、湘橋區人民醫院、湘橋區中醫醫院、湘橋區婦幼保健院。
定點零售藥店7家：潮州市新千禧藥業有限公司國藥大藥房、潮州市大參林藥店有限公司城新分店、廣藥大藥房（廣東）有限公司潮州中心店、國藥控股廣州有限公司潮州大藥房、潮州市大參林藥店有限公司庵埠分店、廣東正佳宜大藥房連鎖有限公司南門分店、潮州市大參林藥店有限公司黃岡城北分店。
3.上線移動支付11家醫療機構：
潮州市中心醫院、潮州市人民醫院、海軍陸戰隊醫院、潮州市中醫醫院、潮州市婦幼保健院、潮安區人民醫院、暨南大學附屬第一醫院潮汕醫院、潮州市湘橋區人民醫院、潮州市湘橋區婦幼保健院、湘橋區中醫醫院、潮安區庵埠華僑醫院。
文字｜潮州日報全媒體記者 詹樹鴻 通訊員 李恒光
圖片｜市醫保局提供
編輯｜吳冰
審核｜詹樹鴻
