“他整天躺在床上，什么都不做，就是懶！”
“她以前很愛干凈，現在連澡都不愿意洗，太邋遢了。”
“孩子整天玩手機，不學習，就是不上進！”
在精神科病房工作的這些年，我常常聽到家屬這樣描述他們的親人。許多人誤以為這些表現是“懶惰”“意志力薄弱”或“性格問題”，但實際上，這些可能是抑郁癥的“隱形求救信號”。
抑郁癥不是簡單的情緒低落，而是一種嚴重的心理健康疾病。它會影響一個人的思維、情緒、行為，甚至生理功能。但由于社會對精神疾病的誤解，許多患者得不到及時的理解和幫助，甚至被貼上“懶”“矯情”“逃避責任”的標簽。
作為家人，我們該如何識別這些“隱形信號”呢？如何正確支持他們，而不是無意中加重他們的痛苦呢？這篇指南將帶你走近抑郁癥的真實世界，學會用科學和溫暖的方式，幫助你所愛的人。
抑郁癥≠懶惰，大腦生病了
1.抑郁癥是一種疾病，不是性格缺陷
抑郁癥并非“想開點”就能好，它涉及大腦化學物質（如血清素、多巴胺、去甲腎上腺素）的失衡，以及腦區功能的變化。研究顯示，抑郁癥患者的前額葉皮層（負責決策和情緒調節）和海馬體（影響記憶）可能出現萎縮。
這意味著，抑郁癥患者并非“不想努力”，而是“無法努力”——就像感冒時會發燒咳嗽一樣，抑郁癥會讓他們的能量、動力、注意力嚴重下降。
2.“懶惰”與“抑郁性遲滯”
真正的懶惰是“能而不愿”（有能力做，但選擇不做），而抑郁癥的“遲滯”是“想而不能”（想做，但身體和大腦不聽使喚）。
典型表現包括：起床、洗漱等簡單任務變得極其困難；決策能力下降（比如糾結穿哪件衣服）；說話、行動變慢，反應遲鈍；對曾經喜歡的事情失去興趣。
如果家人出現這些癥狀超過兩周，并伴隨情緒低落、自責或無望感，可能是抑郁癥的信號，而非單純的“懶”。
那些被誤讀的“隱形求救信號”
抑郁癥的表現因人而異，有些人會哭泣傾訴，但更多人會隱藏痛苦，甚至用“正常”的外表掩飾內心崩潰。以下是容易被忽視的信號：
1.軀體化癥狀：身體在替心理呼救
許多抑郁癥患者最初就診的原因是身體不適，如：不明原因的頭痛、胃痛、背痛；長期疲勞，即使休息也無法緩解；失眠或嗜睡（睡不醒或早醒后無法再入睡）；食欲驟增或驟減，體重明顯變化。
如果反復檢查卻查不出病因，可能是抑郁或焦慮在作祟。
2.易怒和冷漠：情緒的兩極
抑郁癥不一定表現為“悲傷”，也可能以易怒、煩躁的形式出現，尤其是青少年和男性。他們可能：因小事發脾氣；對家人冷漠疏遠；表現出不耐煩或敵意。
這并非“脾氣變差”，而是情緒調節功能受損的結果。
3.逃避行為：躲進游戲、酒精或工作
有些人會通過沉迷游戲、瘋狂工作、酗酒等方式麻痹自己。家屬可能誤以為他們“墮落”或“逃避現實”，但實際上，這是他們應對痛苦的無奈之舉。
4.幽默背后的絕望：“我沒事，只是累了”
部分抑郁癥患者會用幽默掩飾痛苦，比如開玩笑說“活著真沒意思”。這種“微笑型抑郁”更具隱蔽性，因為他們可能看起來樂觀開朗，但內心早已崩潰。
如何正確幫助抑郁癥親人
1.停止指責，換成理解
不要說“你就是想太多，振作點！”，可以說：“你最近一定很辛苦，我可以為你做點什么？”
批評和催促只會加重患者的自責感。相反，承認他們的痛苦，給予耐心，才能讓他們感到安全。
2.鼓勵就醫，陪伴治療
抑郁癥需要專業干預，如心理咨詢、藥物治療或物理治療（如經顱磁刺激）。家屬可以幫助預約醫生，陪同就診；提醒服藥，觀察副作用；了解疾病知識，避免誤解（如“吃藥會成癮”）。
3.提供“小步驟”支持
抑郁癥患者面對大任務容易不堪重負，可以拆解成微小目標：不是“去跑步”，而是“今天穿好運動鞋”；不是“整理房間”，而是“把臟衣服放進籃子”；每完成一小步，給予肯定，而非苛求完美。
4.警惕自殺風險，學會有效溝通
如果患者提到“不想活了”，務必認真對待，不要回避話題。可以問：
“你最近是不是很痛苦？”
“能和我聊聊你的感受嗎？”
“我們需要聯系醫生嗎？”
同時確保環境安全（如收好藥物、刀具）。
總之，你的理解，可能是他們的光。抑郁癥的康復之路漫長而艱難，但家人的支持非常重要。當我們不再把“抑郁”誤解為“懶惰”，才能更早發現那些無聲的求救。
如果你懷疑親人正在經歷抑郁，請伸出援手——一句“我在這里陪你”，或許就是他們黑暗中的第一縷微光。
作者｜潮州市第三人民醫院 柯嫻
編輯｜李歡歡
審核｜詹樹鴻
